Tanken bakom den sjukförsäkringsreform som genomfördes av alliansen i juli 2008 var förhoppningsvis som Reinfeldt många gånger uttalat i media att minska utanförskap. Men reformen var mycket dåligt genomtänkt i så fall.
1. En professionell, kvalitetssäkrad bedömning borde varje försäkringstagare kunna begära. Sedan 2010 har flera nationella granskningar av kvaliteten på läkarintyg visat på stora brister kring hur fält fem i läkarintyget använts av läkarkåren. I det ska en persons aktivitetsbegränsningar beskrivas. Läkarna har utbildats i försäkringsmedicin först från 2011.
Det fanns kunskaper när det gäller bedömning av aktivitetsbegränsningar hos främst arbetsterapeuter, men det var få läkare som efterfrågade dessa kunskaper, speciellt när det gäller psykisk ohälsa som i dag är största sjukskrivningsorsaken. Bedömningarna var och är nog fortfarande mycket godtyckliga även om det skett en rejäl förbättring.
En sak har blivit tydlig och det är att rutinerna kring sjukskrivningar kan fungera bättre, bland annat när det gäller framförhållning och hur de olika yrkesgrupperna kan bidra med bedömningar som underlag till läkarintygen.
2.I många kommuner har det funnits fungerande samverkansgrupper med representanter från AF, FK, Socialförvaltning, Hälsocentral och Psykiatri. Ohälsotalen hos befolkningen har följts upp kontinuerligt och det man kunde se runt 2010 var att de flesta långtidssjukskrivna var kvinnor som närmade sig ålderspension.
Det hjälpte säkert upp statistiken och ohälsotalen sjönk utan rehabilitering. Vidare märktes det en kraftig ökning av aktivitetsersättningar hos unga från 2008. Ingen rehabilitering var planerad för dessa och det skulle vara intressant att veta hur många som fortfarande har sin aktivitetsersättning kvar eller har fyllt 30 år och gått över till sjukersättning.
3. Vidare borde reformen rent ekonomiskt ha utformats på ett annat sätt för de som utförsäkrades. I juli 2008 var det många med olika funktionshinder som haft sjukersättning under många år som utförsäkrades och fick söka försörjningsstöd hos soc. med krav om att skaffa sig ett mindre och billigare boende.
Allt berodde oftast på att Försäkringskassan inte godkände läkarintyget. Flera människor hade gått under om inte föräldrar, far- och morföräldrar varit humana och haft möjlighet att hjälpa till. Men alla utsatta har inte haft den hjälpen.
Dessutom har många arbetslösa, tidigare aktuella inom Försäkringskassan utnyttjats av mer eller mindre seriösa företagare. Utanförskapet har blivit större och större.
RA-MH med stor rehaberfarenhet
Utanförskapet blir bara större
Krister Örnfjäder har fångat essensen i vår sjukförsäkringsreform av år 2008.
Det här är en insändare. Åsikterna i texten är skribentens egna.