Filmen har regisserats av Laura Poitras och följer fotografen och aktivisten Nan Goldin och hennes kamp för att ställa läkemedelsbolaget Purdue Pharma och dess ägarfamilj till svars för opioidepidemin.
Silverlejonet gick till även det till kvinnlig regissör, franska Alice Diop för "Saint-Omer".
Cate Blanchett fick pris som bästa kvinnliga skådespelare för sin roll i ”Tár”, där hon spelar den klassiska dirigenten och kompositören Lydia Tár.
Priset för bästa manliga huvudroll tilldelades Colin Farrell för hans insats i den svarta dramakomedin "The banshees of Inisherin". Filmen fick också pris för bästa manus.
Festivaljuryn har i år letts av amerikanska skådespelaren Julianne Moore. Bland övriga medlemmar märks iranska skådespelaren Leila Hatami, franska Audrey Diwan (som vann Guldlejonet förra året med dramat "Omständigheter"), italienske Leonardo Di Costanzo och författaren Kazuo Ishiguro.