Chauffören av lastbilen är nu gripen, misstänkt för grovt vållande till annans död och grovt rattfylleri.
Olyckan skedde under onsdagskvällen, strax före klockan 17, mellan Bjärnum och Vankiva, norr om Hässleholm.
– Vi utreder vad som har hänt på platsen utifrån vittnesmål, fynd och så vidare. Det vi vet nu är att en lastbil med släp kolliderat med flera mindre fordon, säger Rickard Lundqvist, presstalesperson på polisen.
En 61-årig man och en 57-årig kvinna fördes svårt skadade med ambulans till sjukhus, där de senare avled. Ytterligare en person skadades och fördes till sjukhus med okända skador.