Ett stort antal vårdplatser saknas på Akademiska sjukhuset i Uppsala och patienternas säkerhet är i fara, enligt Inspektionen för vård och omsorg (Ivo).
– Vi vill inte att det ska behöva gå så långt att någon faktiskt ska behöva avlida för att man inte får vård och behandling, säger Peder Carlsson, avdelningschef på Ivo.
Under flera år har myndigheten påtalat bristerna. Framför allt saknas vårdplatser och under sommaren har vårdplatsläget har varit bland det värsta som Akademiska sjukhuset haft, enligt Ivo.
– Man får vänta väldigt länge på att bli bedömd medicinskt och under den tiden blir man kanske inte övervakad på det sätt som vårdbehovet kräver. Det är också väldigt lång tid, upp till 20 timmar, som man kan få vänta och är man gammal och skör och dessutom sjuk blir det en väldigt dålig situation, säger Peder Carlsson.
Patienter drabbats
Det finns exempel där patienter drabbats illa av långa väntetider och bakåt i tiden även avlidit, säger han.
– Men i nuläget är det inte det som det handlar om, utan det är försämrad övervakning och att man fått vänta länge på att bli bedömd.
Antalet vårdplatser på sjukhuset måste öka med minst 30 om sjukhuset fortsätter med samma arbetssätt som i dag. Enligt Ivo kan det även behövas ytterligare vårdplatser.
Johan Lugnegård, chefsläkare på Akademiska sjukhuset, säger att man från sjukhusets sida delar Ivos bedömning om att nya vårdplatser behövs.
– Vi behöver snabbt öppna 30–40 vårdplatser för att klara situationen. Vi delar den bedömningen helt och hållet, det här är en fråga som vi har jobbat med länge och kontinuerligt.
Behöver mer personal
Allting bottnar i en besvärlig rekryteringssituation, säger Lugnegård.
– Det gäller framför allt sköterskor, och det tror jag hela Sjukvårdssverige kämpar med.
Han får medhåll av hälso- och sjukvårdsdirektören Mikael Köhler.
– Grundförutsättningen är att vi behöver få fler personer som jobbar hos oss, säger Köhler.
Enligt honom är det självklart att Akademiska behöver fler vårdplatser.
– På det stora hela är ett problem som funnits länge och som vi är medvetna om och vi har gjort väldigt många saker, säger han och fortsätter:
– Det är bara det att vi inte riktigt hinner med i utvecklingen av vårdbehovet, vår egen region och dessutom leverera mot sjukvårdsregionen.
Han betonar att sjukhusets främsta fokus är patientsäkerheten.
– Vi följer upp varje enskild händelse och det finns bara en uppmaning: Man kan söka sig till Akademiska och man kommer få en väldigt bra vård när man är sjuk.
Påfrestningen oroar
På torsdagen överlämnade Ivo ett föreläggande om vite på 20 miljoner kronor till sjukhuset och Region Uppsala.
Ett så högt vite har aldrig tidigare utdömts, enligt Peder Carlsson.
– Det kan tyckas vara ett högt vitesbelopp men i relation till de brister vi ser och det behov man har för att kunna ge en god och säker vård är det inte så högt. Vi använder vårt skarpaste verktyg nu för att verkligen markera att det här är en allvarlig situation och man behöver vidta åtgärder i nuet.
Det är bra att Ivo upptäckt hur situationen ser ut så att den kan åtgärdas, menar Urban Lindberg, avdelningschef på Socialstyrelsen.
TT: Finns det resurser till att åtgärda, det saknas ju sjuksköterskor att bemanna med?
– Det är många fronter man måste jobba med, kompetensförsörjning är en, säger han.
TT: Har läget för vårdplatser och personalförsörjning i vården försämrats?
– Det man kan säga kort är att de gap som vi hade identifierat innan pandemin har förstärkts under pandemin. Det är dem vi på ett ordnat sätt försöker jobba med, men det är otroligt komplext.
"Måste göra allt"
TT: Är du oroad över situationen i vården framåt?
– Ja, en oro kan man känna för det har varit en otrolig påfrestning och är det fortfarande, säger han.
Senast den 2 december ska Akademiska ha åtgärdat bristerna och minskat riskerna för patienterna, annars måste sjukhuset betala.
Socialminister Lena Hallengren (S) kommenterar Ivo:s beslut.
"Nu måste Region Uppsala göra allt för att rätta till de allvarliga brister som Inspektionen för vård och omsorg påtalar. Patientsäkerheten måste sättas främst. Ivo har tidigare påtalat brister avseende akutmottagningen på Akademiska sjukhuset. Det gör det förstås ännu mer angeläget att Region Uppsala omedelbart vidtar de åtgärder som behövs", säger hon i en skriftlig kommentar till TT.