Personalbrist, för få vårdplatser, dålig arbetsmiljö, bristande kompetensförsörjning. Problemen hopar sig inom hälso- och sjukvården och bildar en ond spiral, samtidigt som lösningarna verkar lysa med sin frånvaro.
Dessutom har situationen inom den redan överbelastade vården eskalerat ytterligare under sommarens semestertider.
– Det har aldrig sett ut som det gör nu inom vården. Jag har ändå jobbat som sjuksköterska i 33 år och det här är den värsta sommaren, säger Sineva Ribeiro, ordförande för Vårdförbundet, som organiserar merparten av landets sjuksköterskor.
– Det finns inget samband mellan krav och resurser. Det innebär att någon far illa. Just nu är det våra medlemmar, fortsätter hon.
Se över arbetstider
Fackförbunden anser bland annat man behöver se över de anställdas arbetstider, se till att kompetensen hålls kvar och att lönen motsvarar samhällsansvaret.
Sofia Rydgren Stale, ordförande för Läkarförbundet, säger att problematiken borde ha angripits långt tidigare.
– Varningssignalerna har funnits under lång tid, säger hon.
Rydgren Stale berättar att förbundet redan i våras varnade för att det såg ut att bli den värsta sommaren någonsin – och så blev det.
– Regionerna har lite försatt sig själva i den här situationen eftersom man inte har satsat på sin personal och på en bra arbetsmiljö. I förlängningen leder det till att det blir svårt att bemanna och hålla vårdplatser öppna.
Staten ingen hjälp
Fackförbunden anser att regionerna, som är de huvudsakliga arbetsgivarna, har det största ansvaret för att lösa problemen.
– Satsa på en bra arbetsmiljö, balans mellan krav och resurser och en kompetensförsörjning som fungerar. Den delen kan regionerna kliva fram och hantera. Sedan har staten ett yttersta ansvar, säger Rydgren Stale.
Hon anser att staten bör ta tydligare ansvar för de övergripande strukturella frågorna som berör lagstiftning, dimensionering av vårdplatser och infrastruktur.
Redan i januari i år föreslog Vårdförbundet och Läkarförbundet en kriskommission som skulle ta fram långsiktiga lösningar. Den skulle bestå av alla parter – staten, regionerna, kommunerna och de privata vårdgivarna.
Men de fick "nej" från regeringen och "nja" från oppositionen, enligt Vårdförbundets Ribeiro.
– Det sänder en signal om att man måste hitta lösningar på egen hand. Det kommer man inte att göra. Tyvärr tror jag att det kommer bli ännu värre innan det blir bättre. Det tror jag inte befolkningen eller sjukvården förväntar sig, säger hon.
Bra resultat
Emma Spak är chef på sektionen för hälso- och sjukvård vid Sveriges Kommuner och Regioner (SKR). Hon säger att det är viktigt att ta i beaktande att Sveriges resultat inom hälso- och sjukvård ser bra ut i relation till många andra länder, vilket är positivt.
Spak är samtidigt medveten om de utmaningar som finns inom sjukvården.
– Semesterperioderna är alltid en utmaning. Då ska personalen få sin semester och möjlighet till återhämtning. Samtidigt ska kapaciteten alltid upprätthållas, säger hon.
Allt handlar till sist och slutligen om att ha rätt bemanning, enligt Spak. I år är marginalerna sämre, eftersom de som normalt brukar täcka upp under semestern också har jobbat så mycket under pandemin.
Spak säger att insatser sätts in på olika områden. Hon nämner att en överenskommelse slöts mellan SKR, regionerna och fackförbunden före jul, som handlar om att tillsammans förbättra arbetsmiljön. Vad och hur mycket som har gjorts får regionerna svara på, enligt Spak.
SKR jobbar också med att ta fram fler platser för verksamhetsförlagd utbildning.
– Man behöver bli fler, man behöver behålla de man har och man behöver jobba med att fördela arbetsuppgifterna så att kompetensen används på bästa sätt.
Behov av vila
Spak anser att det som är viktigt just nu är att se till att så många som möjligt får ut sin semester.
– Man tar inte lätt på att kalla in personer. Arbetsgivarna vet att det kan innebära långsiktiga problem, säger Spak.
Vårdutbildningarna lockar nya studerande, men samtidigt varnar fackförbunden för att många väljer att lämna branschen efter bara ett par år.
– Många lösningar ligger på sikt. I dag handlar det om att försöka värna om att personalen får den vila de behöver. Man ska orka inte bara nu, utan resten av året och nästa år, säger Rydgren Stale.