Grisnjure i mÀnniska i lovande test

En grisnjure har blivit transplanterad till en mĂ€nniska – och för första gĂ„ngen har den mĂ€nskliga kroppen inte omedelbart stött bort djurorganet. Det innebĂ€r ett litet ljus lĂ„ngt bort i horisonten för mĂ€nniskor som köar för nya njurar vĂ€rlden över.

Grisnjuren transplanterades utanför mÀnniskokroppen för att lÀkarna skulle kunna följa tillvÀnjningen bÀttre.

Grisnjuren transplanterades utanför mÀnniskokroppen för att lÀkarna skulle kunna följa tillvÀnjningen bÀttre.

Foto: Joe Carrotta/NYU Langone Health/handout via AP/TT

Vetenskap2021-10-21 02:05

Transplantationen skedde vid New York University, i USA, i september. En njure som hade tagits frÄn en sÀrskilt genmodifierad gris fÀstes pÄ benet pÄ en hjÀrndöd kvinna som gavs livsuppehÄllande vÄrd.

Njuren satt dÀr i nÀstan tre dagar utan att den stöttes undan av kvinnans immunsystem, vilket rapporteras av internationella medier.

– Njuren sĂ„g helt normal ut under hela förloppet, det var det som var sĂ„ intressant. Och den producerade urin, sĂ€ger Lars Wennberg, docent och överlĂ€kare pĂ„ transplantationskliniken vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.

Ytterligare hinder

Grisen som njuren togs frÄn hade genmodifierats pÄ ett sÀtt sÄ att dess vÀvnad inte lÀngre innehöll ett slags kolhydrat, kallad alfa-gal, som orsakar immunreaktionen.

Tidigare har man bara gjort testtransplantationer med modifierade grisnjurar pÄ apor. Att njuren fungerade som den skulle fÀst vid en mÀnniska Àr ett klart framsteg, enligt Lars Wennberg.

– Men det Ă€r skillnad pĂ„ tvĂ„ dygn och tvĂ„ Ă„r och 20 Ă„r, för en njure som transplanteras frĂ„n en mĂ€nsklig donator fungerar i upp emot 20 Ă„r i mĂ„nga fall, sĂ€ger han.

– Kan man klara den hĂ€r första immunologiska barriĂ€ren, dĂ„ kan man börja fundera pĂ„ nĂ€sta del. AlltsĂ„: Fungerar en grisnjure i en mĂ€nniska, kan den stödja alla funktioner som behövs?

NÀr grisnjuren var del av kvinnans blodcirkulation sjönk vÀrdena av kreatinin, en slaggprodukt hos personer med sviktande njurar, till det normala. Men mÀnskliga njurar har mÄnga andra uppgifter vid sidan av att rena blodet.

LÄnga köer

I ett nÀsta steg vill de amerikanska lÀkarna fÄ möjlighet att göra en experimentell transplantation av en grisnjure pÄ en eller flera svÄrt sjuka patienter, dÀr chansen till en lyckad transplantation och nÄgra mÄnaders extra liv kan bedömas övervÀga riskerna.

I Sverige stÄr i dag mellan 600 och 700 personer i kö för att fÄ en ny njure. Under de senaste Ären har det genomförts mellan 400 och 500 njurtransplantationer per Är.

Det kommer att dröja mÄnga Är innan grisnjurar skulle kunna bli ett realistiskt alternativ för de köande, enligt Lars Wennberg. Men om det visar sig att den kan göra det reningsjobb som de mÀnskliga njurarna gör sÄ vore vinsterna enorma.

– Rent teoretiskt skulle man kunna ha en obegrĂ€nsad tillgĂ„ng till organ. DĂ„ skulle man ju kunna radera vĂ€ntelistan, sĂ€ger Wennberg, som samtidigt beskriver den tanken som futuristisk.

Kvinnan som genomgick transplantationen i New York var organdonator, men hennes organ visade sig inte vara lÀmpade för det. DÄ godkÀnde hennes familj detta ingrepp i ett slutskede dÀr vÄrden var pÄ vÀg att avslutas.

Fakta: Njurarna

Njurarna reglerar balansen av mÄnga Àmnen i kroppsvÀtskorna. Den renar blodet och producerar urin. Restprodukterna lÀmnar kroppen med urinen.

De upprÀtthÄller ocksÄ kroppens vÀtske- och saltbalans, samt bildar hormoner som pÄverkar blodtrycket och bidrar till bildningen av röda blodkroppar och d-vitamin.

PÄ en mÀnniska sitter njurarna pÄ varsin sida om ryggraden, i höjd med de nedersta revbensparen. De Àr formade som bönor, Àr mellan 10 och 12 centimeter lÄnga och vÀger omkring 150 gram.

KĂ€lla: Nationalencyklopedin, 1177 VĂ„rdguiden

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!