Efter flera veckors muller fick vulkanen La Soufrière, belägen på öns norra sida, i fredags ett utbrott.
I zonerna som håller på att evakueras bor ungefär 16 000 av öns totala befolkning på ungefär 110 000 invånare. För de som blev kvar innebar lagret av aska att de vaknade upp till något som påminde om ett snötäckt vinterlandskap, enligt lokala medier.
Nu väntar en period av osäkerhet för ön och dess invånare.
Svårt att andas
När är faran över? Muller och plymer av aska och rök från vulkanen vittnar om fortsatt aktivitet.
– Den första smällen är inte nödvändigtvis den största för den här vulkanen, säger geologen Richard Robertson på en presskonferens rapporterar The Guardian.
Vad ska hända med askan? I ett kortare perspektiv är det ett problem, speciellt för de delar av ön som inte har evakuerats.
– Det är svårt att andas. Det som går upp måste komma ner, säger premiärministern Ralph Gonsalves.
Han refererar till det askmoln som alltjämt tornar över vulkanen.
– Det här kommer att slå hårt mot lantbruket, fortsätter Gonsalves.
Utan vatten
Stora delar av Saint Vincent saknar nu tillgång till vatten och all flygtrafik är stoppad på grund av askan. Omkring 3 000 människor tillbringar natten i tillfälliga bostäder.
Vad händer med de som evakueras? Närliggande länder som Antigua och Barbuda har erbjudit att hjälpa till, men ingen vet när de kan återvända.
– Frågan är, vad händer efter att de har lämnat? Vulkaner avslöjar inte vad de tänker på. Om utbrotten fortsätter en längre tid kommer det att förändra deras liv. Beroende på vilken sorts utbrott kan det dröja flera år innan de kan återvända hem, säger Philmore Mullin vid Antigua och Barbudas katastrofmyndighet.