Tiotals rapporteras skadade och dödssiffran befaras stiga då man inte har fått kontakt med flera bergsbyar i området.
Skalvet inträffade vid midnatt, lokal tid, när många låg och sov. Det hade enligt den amerikanska geologiska myndigheten USGS en magnitud på 5,6 och hade sitt centrum i Jajarkot, drygt 40 mil nordost om huvudstaden Katmandu. I Jajarkot uppges minst 34 människor ha dött.
I distriktet Rukum dog minst 35 personer och minst lika många har skadats. Där har många hus rasat samman och räddningspersonal söker igenom husresterna.
Indiska medier uppger att skalvet kändes i huvudstaden Delhi. Från flera orter i norra Indien rapporteras folk ha sprungit ut på gatorna av rädsla att deras hus skulle rasa.
Jordskalv är relativt vanliga i Nepal. Enligt Times of India är skalvet det tredje i landet den senaste månaden. I april 2015 omkom runt 9 000 människor i en jordbävning i landet.