Dödstalet befarades tidigt vara väldigt högt i värst drabbade Kentucky. Där har man hittills bekräftat 74 dödsfall, meddelar guvernören Andy Beshear.
Antalet steg under måndagen, medan ett sök- och räddningsarbete fortsatte. Och det lär fortsätta en lång tid.
– Med denna mängd skador och bråte kan det ta en vecka eller ännu fler veckor innan vi har en slutgiltig beräkning av antalet liv som gått förlorade, säger guvernör Beshear.
Hittade i rasmassor
Måndagens bedömning av dödstalet är något lägre än tidigare uppskattningar.
En anledning är att en grupp människor har kunnat räddas ur resterna av en stearinljusfabrik i staden Mayfield. Några döda har dock också hittats där, samtidigt som några fortfarande saknas.
– Det fanns några tidiga uppgifter om att så många som 70 personer dött i fabriken. Ett dödsfall är för mycket, men vi tackar Gud för att antalet verkar vara mycket, mycket färre än så, sade Bob Ferguson, talesperson för företaget som äger fabriken.
Totalt saknas ännu fler än 100 personer i Kentucky, som myndigheterna inte har kunnat komma i kontakt med.
Räddningsarbetare skulle vilja gå dörr till dörr och leta, men guvernör Beshear konstaterar att "det inte finns några dörrar" längre.
– Det kommer att vara fler än 1 000 hem som är borta, helt och hållet borta, säger han.
Många av Mayfields 10 000 invånare riskerar också att behöva stå utan värme, vatten och el en lång tid framöver i vinterkylan, enligt borgmästare Kathy Stewart O'Nan.
– Vår infrastruktur är så skadad. Vi har inget rinnande vatten. Vårt vattentorn är borta. Vår hantering av avloppsvatten är borta och det kommer ingen naturgas till staden. Så vi har inget att förlita oss på på den fronten, säger hon till ett morgonprogram på tv-kanalen CBS.
– Så här och nu det handlar helt om överlevnad för många av våra invånare.
Federal hjälp
I hela delstaten Kentucky har omkring 26 000 hushåll förlorat strömmen och där ingår de flesta hem i Mayfield.
Kentuckyguvernören vädjade på söndagskvällen till regeringen att utlysa ett formellt katastroftillstånd. Det skedde sedan på måndagen, vilket innebär att federala resurser frigörs som delstaten kommer att få ta del av.
President Joe Biden kommer att resa till Kentucky på onsdag. Det gör han för att se förstörelsen med egna ögon och skapa sig en bild av vilken hjälp som behövs, enligt Vita husets pressekreterare Jen Psaki.
– Vi kommer att vara där så länge som det behövs för att hjälpa till, säger Biden.
Ytterligare minst 14 personer har omkommit i fyra andra delstater. Ett katastroftillstånd kan komma att utlysas även för delstaten Illinois, enligt Vita huset.