Den 25-årige greken i Milwaukee Bucks fick 85 av 101 röster som etta, medan LeBron James fick övriga 16 röster och slutade tvåa i omröstningen där totalt 100 journalister och en "fansens röst" har rösträtt.
Antetokounmpo är den blott tredje spelaren i historien som utses till MVP och ligans bästa defensiva spelare samma säsong, efter Michael Jordan 1988 och Hakeem Olajuwon 1994.